Catechol-O-methyltransferase Val158Met polymorphism: Modulation of wearing-off susceptibility in a Chinese cohort of Parkinson's disease

Catechol-O-methyltransferase (COMT) is one of the cardinal enzymes that metabolize dopamine and other catecholamine neurotransmitters in the central and peripheral nervous system. Recent studies have shown that the impact of COMT haplotypes on the development of wearing-off phenomenon is in dispute, while the relationship between COMT haplotypes and wearing-off phenomenon in ethnic Chinese population is lacking. The purpose of this study was to characterize the correlation between the Val158Met polymorphism in the COMT gene and the motor complication “wearing-off” in Chinese PD patients. We have sequenced the COMT gene in 259 PD patients and 257 healthy controls. Our results demonstrated that Met/Met homozygosity of the COMT Val158Met polymorphism was related to a decreased risk of developing wearing-off. This finding suggests that COMT Val158Met may affect susceptibility to wearing-off in PD.     

踝关节骨折治疗中的几点新认识

踝关节骨折是骨科急诊最常见的骨折之一。一般而言,普通的踝关节骨折,其诊断与治疗均不困难,有经验的骨科医师更认为踝关节骨折的治疗较为简单可靠。然而,踝关节骨折后的慢性疼痛、继发的创伤性骨关节炎却并不少见。近来的研究更提示了这一方面的问题：如Ponzer等。随访2年53例B型躁关节骨折,仅36％的患者完全恢复,44％的患者在进行啄有的工作时有问题,61％的患者在体育运动时有问题。SF-36问卷调查,发现在躯体功能、情感及精神状态方面的分值较低。     

加速康复外科理念下肱骨近端骨折诊疗规范的专家共识

肱骨近端骨折是创伤骨科最常见的骨折之一,国外文献报道其发生率占全身骨折的4%~5%,国内文献报道约占2.5%。大多数肱骨近端骨折是老年人低能量骨质疏松性骨折,主要由平地摔倒所致,男女比为2~3∶1。随着人口结构的老龄化,其发病率呈快速上升趋势,在近30年移位骨折占所有肱骨近端骨折的比例上升了50%。饮食中低钙摄入、骨质疏松等均会增加肱骨近端骨折的风险,其他危险因素还包括亚健康状态、髋部骨折家族史、糖尿病、视力减退及神经肌肉功能减退等。     

外侧闭合楔形截骨并交叉穿针皮外张力带固定治疗儿童肘内翻畸形

目的:探讨外侧闭合楔形截骨并交叉穿针外张力带固定治疗儿童肘内翻畸形的疗效。方法:2011年3月至2015年6月手术治疗肘内翻畸形儿童26例,其中男15例,女11例;年龄4~13岁,平均7.8岁;术前内翻角度11°~24°,平均(17.50±6.73)°,其中3例较健侧屈曲受限角度10°。均采用肘外侧切口,行肱骨远端髁上外侧闭合楔形截骨,保留内侧3~4 mm宽度的连续皮质,截骨对合后采用交叉克氏针穿针并皮外张力带(交叉针皮外部分在外侧反向折弯并针尾再返折相互钩绕)固定,截骨端外侧形成加压,术后随访比较治疗前后和健侧提携角,采用Laupattarakasem标准评价疗效。结果:26例均于术后2个月内骨性愈合,无感染和神经麻痹等并发症,随访时间13~29个月,平均18.8个月,提携角恢复为8°~14°,平均(11.50±3.17)°。Laupattarakasem标准评定术后优14例,良11例,可1例。结论:采用外侧闭合楔形截骨可以有效恢复肘内翻畸形,交叉穿针并皮外张力带固定可以满足术后早期活动要求。     

跟骨骨折的治疗现状与微创趋势

<正>跟骨骨折占全身骨折的2%,全部跗骨骨折的60%~([1])。在发展中国家,实际发病率可能更高。跟骨骨折会导致患足出现严重的功能障碍,致残率很高,患者多为青壮年,一旦遗留残疾,对家庭、社会都会造成巨大的损失。经典的外侧扩大"L"形切口经跟骨外侧切开复位内固定术一直被认     

洛索洛芬钠治疗骨科疾病疼痛的疗效与安全性：1505例患者的前瞻性、多中心注册研究

目的：了解骨科疾病疼痛患者首剂服用洛索洛芬钠后疼痛改善的起效时间,并探讨其安全性。方法：该研究为前瞻性、多中心注册研究。2009年6月—2010年4月,上海市7家研究中心注册登记应用洛索洛芬钠治疗骨科疾病疼痛患者的临床资料。记录和评价疼痛缓解情况及不良反应。结果：研究期间,共纳入1 505例患者。有1112例（74.35%）患者口服首剂剂量为60mg,382例（25.38%）为120mg。835例患者（55.48%）在15~30min内疼痛缓解。疼痛缓解视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）减半时间平均为（28.19±0.78）min。结论：对于中度的骨科疼痛患者,洛索洛芬钠是安全、有效且经济的治疗药物。